產(chǎn)婦的心排血量(每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量)在生產(chǎn)的第1和第2產(chǎn)程開始增加,產(chǎn)后因胎盤消失及周邊組織間血液回到血管,促使多余的液體回到循環(huán)中,短時間內(nèi)心排血量更高,之后心排血量降至生產(chǎn)前的40 %,而2~3周可恢復(fù)到孕前狀態(tài)。
妊娠期,新媽媽心排血量增加是血液循環(huán)系統(tǒng)最主要的變化,一般從妊娠10 --2周開始增加。血管周圍阻力在早期妊娠時開始下降,約在妊娠30周時降至最低水平。因此妊娠期動脈壓也會有I所變化,一般收縮壓維持穩(wěn)定,而舒張壓略有下降,脈壓增寬。血管周圍阻力的降低可使孕婦對血流急劇改變的適應(yīng)能力降低,因而,患有心臟病的孕婦,常由于不堪重負(fù)而發(fā)生心力衰竭。
新媽媽在分娩后,巨大的妊娠子宮施加于下腔靜脈的壓力消除,靜脈血回流增加,以致產(chǎn)后第一天血容量即有明顯增加,血細(xì)胞比容相應(yīng)下降。此后血容量即漸漸減少,血細(xì)胞比容基本保持穩(wěn)定。在產(chǎn)褥期第一周內(nèi),中性粒細(xì)胞數(shù)很快下降,妊娠末期下降的血小板數(shù)迅速上升,血漿球蛋白及纖維蛋白原的量增加促使紅細(xì)胞有較大的凝集傾向。